ফর্ম 

PFL-DC-119 - সবেতন পারিবারিক ছুটি সংক্রান্ত পুনর্বহালের জন্য আনুষ্ঠানিক অনুরোধ

কে ফাইল করবেন: নিয়োগকর্তার জবাবের পরে, কর্মচারী

কোথায় ফাইল করতে হবে:  এই ফর্মের তিনটি পৃষ্ঠার সবগুলি এবং কোনও সংযুক্তি থাকলে তা নিয়োগকর্তার কাছে পাঠানোর পাশাপাশি নিচের ঠিকানায় পাঠাতে হবে। নিয়োগকর্তার জবাব, অবশ্যই কর্মী, কর্মচারীর আইনজীবীর কাছে পাঠাতে হবে (যদি ফর্মে কেউ তালিকাভুক্ত থাকে) এবং এতে পাঠাতে হবে:

Paid Family Leave
PO Box 9030
Endicott, NY 13761-9030

  •  

    ফর্ম PFL-DC-119

    PFL-DC-119 (5/18) - সবেতন পারিবারিক ছুটির বিষয়ে পুনর্বহালের জন্য আনুষ্ঠানিক অনুরোধ [PDF] 

     

    Download