表格

PFL-1 & PFL-2 与新生儿, 新领养或寄养的孩子建立联系

申请人:申请使用带薪家庭假以腾出时间与新生儿, 新领养或寄养孩子建立联系的员工
何处申请: 将填好的表格和支持文件发送至处理您雇主的带薪家庭假的保险承送商,地址请参考PFL-1表格B部分中问题13一栏(您雇主填写的部分),或者直接发给您的雇主如果他们是自保。如果信息不在表格中:

  • 请您的雇主提供承运商的地址,或者
  • 联系带薪家庭假求助热线844-337-6303寻求帮助。